前列腺癌如何治疗

尚蒂健康网:www.oabus.net 2014-03-30
尚蒂健康网2014-03-30日报道:

 

有的时候当前列腺癌疾病已经在我们身边很长时间了我们才发现,这样是不利于前列腺癌疾病的治疗的,我们在治疗前列腺癌疾病的时候一定要抓住治疗的最佳时机,这样前列腺癌疾病才有可能离我们远去!

大患者朋友们要鼓起勇气啊,一定要对生活充满信心。

目前以良性前列腺疾病(主要为前列腺增生)为诊断,术后在切除的前列腺组织病理检查中意外发现的前列腺癌,称为偶发癌。这种类型的前列腺癌发生率约在3%~10%之间。

大多数的偶发癌为局灶型,肿瘤体积小、细胞分化良好,生长缓慢,因而可长期处于潜伏状态,出现疾病进展和转移的机会不多,预后是好的。如果为弥漫型,肿瘤体积大、细胞分化不良则易出现疾病进展和转移,大约有1/3可演变为临床前列腺癌(临床癌)。所谓临床癌,系指有前列腺癌症状出现,或辅助检查(直肠指检、经直肠B超及血清前列腺特异抗原测定等)可疑为癌,并经前列腺活体组织检查病理证实的前列腺癌。偶发癌进展为临床癌常提示有局部复发或转移,预后较差。

偶发癌患者在前列腺切除术后是否还需要做进一步治疗的问题,各家观点不尽相同。一般认为对于癌灶局限,切除的标本病理分化良好者,可以不做进一步治疗,对患者自然寿命并无影响,但应定期进行随诊观察,以早期发现其可能进展的情况。对于癌灶弥漫或其数目在3个以上、癌灶占整个切除组织的5%以上或虽小于5%但肿瘤细胞分化差者,尽管已做了增生前列腺组织的切除,但可能有一定比例的癌灶残留,因此应采取更积极的治疗。

通常根据患者的年龄、全身情况可采用根治性前列腺切除术、放疗、内分泌治疗等。目前对偶发癌广为采用的治疗方法是,双侧睾丸切除(去势术),再加小剂量雌激素(已烯雌酚)的内分泌疗法。如果单用去势术或抗雄激素药物治疗,长期效果不甚理想,以两者联合应用疗效好。对于年龄相对较轻、全身情况尚佳、癌灶局限于前列腺包膜内的偶发癌患者应争取及早进行根治术,这样可有效地防止转移,远期效果比较好。放疗对偶发癌治疗的效果不十分肯定,该疗法有逐渐被内分泌疗法取代之势,因而为一种辅助治疗手段。

为及时掌握偶发癌的进展情况,动态观察血清前列腺特异抗原(PSA)的变化,是一种很有价值的随访措施。PSA是前列腺的特异性标志物,它虽然在偶发癌的诊断上并不十分特异,但可用于监测偶发癌之预后。如果在前列腺切除术后的长期随访中,PSA值均在正常水平(正常值为0~4.0ng/ml),且无任何临床症状,其他辅助检查也无阳性发现,表明病变并无进展。而临床呈恶化趋势者,PSA则呈现异常,特别是以良性前列腺增生为诊断而行前列腺切除术后6个月内PSA大幅度上升者,提示预后极差。对术后出现PSA异常者应做经直肠B超引导下的前列腺穿刺活体组织检查,以发现可能残存的肿瘤,并依据穿刺活检结果进行下一步治疗。

温馨提示:是否已经了解了前列腺癌疾病的治疗方法了呢?希望这些知识可以为您指明道路,早日接受治疗,尽快回复健康。

 


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